醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整有著怎樣的風(fēng)向標(biāo)？
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2019-4-26 
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本次談判將重大疾病治療用藥、創(chuàng)新藥和罕見病藥給予了高度重視，列入“十二五”以來國家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)的西達(dá)本胺、康柏西普、阿帕替尼等全部談判成功，治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發(fā)性硬化癥的重組人干擾素β-1b也都成功納入藥品目錄。將社會反映比較強(qiáng)烈的腫瘤靶向藥等重大疾病治療用藥納入藥品目錄，大大提高了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平，同時兼顧了基金負(fù)擔(dān)能力，并有利于引導(dǎo)合理醫(yī)療行為、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)新。
（3） 第三次談判：聚焦抗癌藥，破解民生痛點(diǎn)。
2018年10月10日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》（簡稱《通知》）。經(jīng)過3個多月的談判，17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，包括12個實(shí)體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品。
納入醫(yī)保報(bào)銷目錄后，與平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)56.7%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價(jià)格，平均低36%。在這17種談判藥品中，有10種都是2017年后上市的超新藥。通過醫(yī)保對這些優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥的戰(zhàn)略性購買，可以激勵藥企的創(chuàng)新。
此次談判充分說明了抗腫瘤藥物進(jìn)入醫(yī)保的緊迫性和及時性，也體現(xiàn)了國家對醫(yī)藥創(chuàng)新的重視和支持，為鼓勵盡快研發(fā)創(chuàng)新藥物起到了積極作用。對于藥企來說，逐漸頻繁的國家談判，既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。
3.探索“能進(jìn)能出” 國外經(jīng)驗(yàn)和專家調(diào)研結(jié)果都表明，300～400種藥品即可滿足臨床基本用藥需求。
我國2017年版國家醫(yī)保藥品目錄中，納入藥品品種共2 535個，這其中不乏臨床價(jià)值低、不符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)的藥品。目錄調(diào)整應(yīng)根據(jù)我國疾病譜的改變以及臨床對藥品的需求，主要對重大疾病、慢病等治療藥物進(jìn)行擴(kuò)容，同時淘汰了部分臨床價(jià)值低、經(jīng)濟(jì)性差的藥品。
在2016年啟動醫(yī)保目錄調(diào)整時，便有將部分輔助用藥調(diào)出醫(yī)保的呼聲。盡管最終2017年版較2009年版醫(yī)保目錄刪減了31種藥品，但由于當(dāng)時官方并沒有針對輔助用藥的定義，因此，2017年版醫(yī)保目錄并未將輔助藥品調(diào)出醫(yī)保，而是調(diào)高輔助藥品的自付比例。
2018年12日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》（下稱《通知》）表示，要制訂全國輔助用藥目錄及省級和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥目錄，以加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥臨床應(yīng)用管理，規(guī)范輔助用藥臨床應(yīng)用行為，提高合理用藥水平。
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