一批品種有望進入2020版國家醫保
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2020-8-13 
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近日，國家醫保局發布《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案（征求意見稿）》并公開征求意見。相比2019年公布的調整方案，2020年征求意見版調入目錄標準更明確：
納入臨床急需境外新藥名單，鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發申報兒童藥品清單，并且于2019年12月31日前經國家藥監部門批準上市的藥品。對此，有研究機構梳理了部分不在2019年全國醫保目錄，但在上述名單中的藥品和對應的生產、研發公司，從統計結果上看，生物單抗多、外資原研多，中國生物制藥、江蘇豪森等有部分儲備品種。
此外，GBI Health根據GBI SOURCE數據庫，整理出了20個或將進入2020年國家醫保談判的藥品名單，其中生物單抗較多，包括依洛尤單抗、達雷木單抗和帕博利珠單抗等品種。
品種之后也附上該品種在中國、法國、德國、英國和澳大利亞的醫院采購價，紅色部分為最低價。
業內有觀點認為，從此次醫保局的調整規則來看，其重點考慮臨床必需、集中采購、創新藥和地方用藥，藥物經濟學成為主要標準。藥物經濟學表現不佳或具有嚴重副作用的藥品已經基本被排除出名單，而在醫保藥品占目錄支出比重較大的產品將被納入調整補償標準的范圍。
某種程度上，該標準的調整，會推動臨床急需的新藥加速放量，同時使臨床效果不明確的藥品快速退出市場，實現合理用藥和騰籠換鳥。
地方用藥，迎來轉機
上述文件明確，省增補品種有機會進入國家版醫保：2019年12月31日前，進入5個（含）以上省級最新版醫保藥品目錄的藥品。但主要活性成分被列入《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄》的除外。
在此前米內網梳理的，2019年中國公立醫療機構終端37個超十億元的地方醫保目錄品種中，就有35個品種省增補超過5個。
排除掉其中的重點監控品種后，地佐辛注射液、注射用紅花黃色素、注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、鹽酸多柔比星脂質體注射液、注射用紫杉醇脂質體、注射用五水頭孢唑林鈉、蒲地藍消炎口服液、注射用頭孢地嗪鈉、注射用雷貝拉唑鈉、注射用炎琥寧、注射用頭孢孟多酯鈉、注射用環磷腺苷葡胺、注射用頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉、大株紅景天注射液、枸地氯雷他定片、注射用頭孢替唑鈉等品種，增補省份均在5個以上，或有機會進入2020版國家醫保。
據相關媒體不完全統計，有5個品種在20個以上的省份進行增補，分別是參芎葡萄糖、紅花如意丸、依諾沙星、頭孢哌酮他唑巴坦、甘露聚糖肽；26個品種的增補省份在15個以上。
江蘇省醫藥有限公司零售部采購經理賈小慶向賽柏藍表示：按照地方增補品種清除原則，三年之內原地方增補全部清零，如果不擴圍國家目錄品種，就會帶來一定的問題：一方面，醫療機構用藥習慣和患者醫保用藥習慣的改變，自費負擔增加；另一方面，很多符合國家目錄原則的藥物想進入國家隊，卻沒有窗口。
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