醫保支付改革的動力和市場趨勢
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2019-4-26 
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再次，醫保精細化管理能力提升。無論是點數法，DRG還是按人頭付費，這都需要精細化管理工具的輔助，這有助于醫保從原先的粗放式管理向精細化管理轉型。不過，在中國進行精細化管理仍然面臨幾個挑戰。第一，醫療數據的分享還比較困難，尤其是高等級醫院的醫療數據目前大都還處于孤島狀態，這對控費工具的完善帶來了一定的挑戰。第二，精細化管理工具的使用需要醫療服務市場具備一定競爭性，現在醫聯體的發展不利于市場競爭，難以發揮出管理工具的效果。第三，在對藥價管理上，精細化管理工具還相對欠缺，如何根據國際經驗開發出符合中國市場的價格模型將有助于藥品市場整體結構性調整。
總體來看，隨著老齡化、醫療技術進步導致治療成本上升和經濟發展推動支付能力增強，醫保壓力進一步提升，這迫使其增加覆蓋面并提升統籌層次，推動了自身對市場的影響力。隨著醫保話語權的提升，整個醫療市場將發生結構性的變革，這一變革帶來的不是簡單的控費，而是在支付模式的改變下，醫療服務和藥品原有的發展模式被逐步改變。
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