4+7城市帶量采購的最大變數與最優解
作者：佚名 來源:醫藥網 2018-9-21 
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4個直轄市，7個副省級或計劃單列城市，將在中秋后國慶前組織帶量采購試點，目標直指通過一致性評價的品種通用名下的33個藥品，包括過專利期的原研藥、參比制劑及通過評價的仿制藥。如果藥企按照協議降價，其期待是醫療機構能夠按照協議完成采購量，這也是對國家醫療保障局能否負責任地發揮最大集團采購方作用的最大考驗。
醫保采購能否壓低藥價 采購量是最大變數
“新的藥品采購政策變化來的太快、太猛，市場還沒有準備好，有些不知所措。”9月16日，綠葉生命科學集團董事局主席劉殿波在中國發展高層論壇上說道。
這一變化，指的正是最近在醫藥行業引起熱議的藥品“帶量集采”。微信公號醫藥報報道，9月11日，國家醫療保障局主導的藥品試點聯合采購在上海召開座談會，據流出的計劃在北京、上海等11個城市試點“帶量采購”，同時公布第一批帶量采購清單的33個品種、品規和采購數量。
此次“帶量集采”與以往省級集中招標采購最大的不同在于，是由國家層面主導，建立在仿制藥一致性評價已經取得階段性進展的基礎上進行的。
華中科技大學同濟醫學院藥品政策與管理研究中心陳昊向《財經》記者介紹，以往的帶量采購大多是區域內覆蓋全品種，有可能出現藥品質量不夠好但價低者得的情況。而新的“帶量采購”候選藥品全部通過國家藥監局的一致性評價，聯合11個城市的藥品采購量來向企業購買。
雖然“帶量集采”試點方案仍在討論階段，投資市場卻迅速產生反應。據《證券日報》報道，9月12日，行業153家公司股價下跌，恩華藥業、泰格醫藥、華東醫藥、康泰生物等公司股價跌幅超5%。9月13日，行業124家股價出現下跌，其中7家企業跌幅超過5%。
西南證券醫藥分析師陳鐵林對《財經》記者表示，從長期看，仿制藥必將會回歸制造業的屬性，毛利率下降，凈利潤率下降。
多位業內人士向《財經》記者指出，相比于降藥價，企業更多的擔心在于如何保障采購量？
根據網絡流出的會議記錄顯示，此次帶量集采的采購量根據試點地區公立醫療機構年度藥品總用量的60%至70%來進行估算，確保 1 年內完成合同用量。剩余用量的30-40%，各醫療機構仍可采購省級藥品集中采購的其他中標、掛網品種。
“帶量采購的初衷是好的，但沒有企業會做虧本的生意，如果藥企按照協議降價，其期待是醫療機構能夠按照協議完成采購量，這也是對國家醫療保障局能否負責任地發揮最大集團采購方作用的最大考驗。”北京協和醫學院公共衛生學院院長劉遠立對《財經》記者說。
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