近日，多地公立醫(yī)院被報(bào)道因醫(yī)用手術(shù)高價(jià)耗材限用，直接導(dǎo)致許多患者不能按期手術(shù)，影響到了治療。治理高價(jià)醫(yī)療耗材濫用能減輕患者負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)保支出，初衷是好的，但如果影響了治療效果，就得不償失了。
與藥品選用不同，耗材的選用還涉及治療技術(shù)的選擇、影響到手術(shù)的質(zhì)量，單純?cè)谑褂蒙显O(shè)限并不是良策。同時(shí)，高價(jià)醫(yī)療耗材濫用根子還是在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式，有的醫(yī)院通過耗材差價(jià)實(shí)現(xiàn)營(yíng)利。
所以，嚴(yán)控耗材價(jià)格虛高，首先應(yīng)建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，如類似于藥品談判制度，有序擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷耗材目錄，擠掉耗材供應(yīng)中的水分，斬?cái)嗬骀湕l。其次，應(yīng)建立醫(yī)療耗材使用的技術(shù)規(guī)程，細(xì)化各類醫(yī)療對(duì)耗材選用的范疇、目錄及判定標(biāo)準(zhǔn)，合理限制醫(yī)療對(duì)耗材選用的權(quán)利。第三，在防范與控制上應(yīng)推進(jìn)醫(yī)政與醫(yī)保的聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療過程中耗材使用的日常監(jiān)督，不能通過“控費(fèi)”一控了之，做到真正管細(xì)管實(shí)。
此外，還應(yīng)持續(xù)推動(dòng)公立醫(yī)院改革，在對(duì)醫(yī)院不當(dāng)收入做“減法”的同時(shí)，必要的“補(bǔ)血”要跟上，應(yīng)像藥品一樣，耗材亦實(shí)行“零差價(jià)”，公共財(cái)政應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)補(bǔ)貼，并與耗材控制的實(shí)效掛鉤，手術(shù)技術(shù)服務(wù)價(jià)格也應(yīng)有所增長(zhǎng)。總之，只有通過利益重構(gòu)，才能為營(yíng)造健康的醫(yī)療生態(tài)創(chuàng)造條件。